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常腹痛腹胀 警惕十二指肠淤积症
来源:  作者: 2019年05月10日 14:18
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  主讲人:湖南中医药大学第一附属医院超声检查科副主任医师 蒋 涛

  “吃不下饭,觉得肚子疼”“这几天肚子不舒服,老是饱胀饱胀的”……腹胀、腹痛、厌食是大家生活中很常见的症状,很多人会认为是胃肠道炎症引起的,自行去药店买点胃药或消炎药吃,但是症状反复发作。遇到这种情况,困扰你的也许是十二指肠淤积症。

  十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分,既接受胃液,又接受胰液和胆汁,所以它的消化功能十分重要。通常,十二指肠淤积症是指由于肠系膜上动脉压迫而造成的十二指肠阻塞,以致阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征,因此也称为肠系膜上动脉综合征。

  患者症状主要表现为上腹部疼痛、饱胀、厌食等,病情严重者可伴有进食过程中或进食后恶心呕吐。十二指肠淤积症的平均发病年龄为15~50岁,女性约占60%,患者以瘦长身材多见。

  需要注意的是,儿童以急性发病为主,常伴有厌食及呕吐;成人以慢性起病为主,症状相对较轻。

  当患者因腹胀、腹痛、厌食等消化不良症状就诊时,不少人会首先考虑功能性消化不良、慢性胃炎、慢性胆囊炎、胆结石、消化性溃疡等常见病,往往忽视了十二指肠淤积症的可能性,因此可能导致治疗效果不佳。

  而且,一般的胃镜、腹部彩超、腹部CT等检查对十二指肠淤积症并不敏感,胃肠道超声造影能较好地发现这一问题。

  患者通过口服胃肠道超声造影剂,能清晰地显现胃至十二指肠的管腔内结构,还能很好地反映胃肠道的蠕动及通过功能,对十二指肠淤积症这一类功能性肠道疾病的诊断率非常高。

  有些患者听到需要口服胃肠道超声造影剂,就有抵触情绪,担心对身体有伤害。其实,不必过于紧张。造影剂是由山药、薏仁等中药精制而成,不会对身体造成影响,特别适合胃肠道的健康筛查及年老体弱、耐受性差的患者和婴幼儿的胃肠道检查。

  如果腹胀、腹痛、厌食等症状长期出现,而且常规治疗手段不佳,患者就要考虑是否是十二指肠淤积症,特别是瘦长身材的中青年女性及儿童,及时进行胃肠道超声造影检查明确诊断,避免耽误治疗。▲

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